骑车摔伤牙齿怎么办？

相信许多朋友都看过很多竞技运动中，运动员会选择戴上护齿套来保护牙齿，可是在车界中却很少看见有人骑车会带护齿套，其原因有很多种，例如：不习惯、怕影响呼吸、没必要等等，都觉得骑车对牙齿的伤害较小不会受到伤害，但只要有摔、跌、碰撞等意外的机率发生，医师都会建议戴上护齿套。

许多新手在接触自行车运动后，由于对刹车的运用不熟悉，导致摔车，或者因为紧急情况锁鞋来不及解锁造成摔伤，进而导致摔到牙齿，发生牙齿断裂、位移、甚至脱落等情形，那到底摔伤牙齿后当下应该如何处置及后续该如何治疗呢？因此本期藉由专业医师来开讲。

牙齿外伤种类

谈到骑车摔伤想必许多车友们都有过这样的经验，其中更不乏少数摔伤了牙齿，那么牙齿摔伤了当下该如何处理呢？在处理之前，我们先来了解牙齿受伤有哪几种？牙齿外伤可分为牙齿硬组织受损如：牙冠断裂、牙冠牙根断裂、牙根断裂；牙齿周边组织的伤害如：牙齿震荡、半脱位、牙齿脱位与脱落。

处置的考虑因素包含：病患当时生命迹象是否稳定、患者年龄、现有牙齿疾病（如牙周病），周边软组织的阳吉（如撕裂伤）与硬组织的伤害（如齿槽骨、上下颚骨断裂等）、发生与处置时间、后续的追踪与治疗等；一旦发生牙齿外伤，急症处置后，需要告知病人必须接受门诊治疗，或转诊牙髓病科、牙周病科、矫正科与口腔外科，让病人了解密切追踪治疗也非常重要。

在发生意外的当下，趁着受伤牙齿尚未沾黏，应当尽速就医把握黄金救援时间（60分钟内），提高牙齿恢复机率。

牙断紧急SOP

当意外发生的时候总是令人心惊胆跳，但在当下应保持冷静，先确认自身安全（远离马路），然后找寻断裂牙齿（后续治疗接上修补或者重新植回），而找到断裂牙齿的时候切勿擦拭牙齿、牙根（牙齿上有许多细胞容易损伤，会影响后续植回成功率），应将断牙浸泡在牛奶、生理食盐水，待就医后交由专业医师处置。

受伤后SOP

怎么办断牙齿受伤&如何处置

图示为跌倒造成牙齿受伤断裂，红点处为神经。

伤后牙齿接受治疗，图示为利用钢丝矫正固定。

重建后该如何保养

当所有牙齿外伤紧急处置后，希望完成后续卫教（如吃软性食物一周等），建议使用软毛刷小心清洁并0.12% Chlohexidine一天含漱两次，任何情况都须回诊追踪。确认疼痛已经缓解，口腔内没有出血，牙齿动摇度已经改善且齿间固定无咬合干扰。同时患者必须接受门诊治疗，追踪患齿牙髓活性与治疗，拍摄根尖X片检视牙根型态是否发生改变，并且减少对牙齿造成伤害，避免会发生碰撞运动，若有钢丝则更需要注意清洁保养，随时检查钢丝是否有脱落，以及遵循医师治疗时间拆除钢丝。

警语：

以上牙齿外伤急症处理指引仅提供基本参考，牙齿外伤愈后因人而异（如患者若有牙周病等），紧急处置后不代表治疗结束，持续门诊追踪与治疗是必须的。

洪千乔医师建议牙齿受伤时，应保握黄金救援时间，以提高后续治疗的成功机率。

过来人经验谈

谢校长：我是怎么摔断牙的？

在某次环岛过程中，遇见老欉茄苳树的绿荫隧道，为了替车队留下美好的回忆，拿出手机拍照（已确认用路安全状况下），没想到手机却不慎滑落，于是快手伸出捉到了手机，没想到意外就此发生「犁田」，据后方车友描述，看到后轮翘起、人往前趴，推测应该是反射动作按压到前刹，所以后轮翘起来，而在着地瞬间，双手趴着、脸朝左侧、避开头部及鼻子直接撞击（单车学校－指导摔车要领：双手不放开把手，转头避开颜脸撞地，最后滚翻，分化撞击力），当时，脸部明显流血被紧急扶上后勤车，前往医院治疗……而伤势右手背小擦伤破皮、右眼眉下，被护目镜Eye wear 割伤、右上唇擦、唇上方擦地、门牙一根轻撞断半。

摔车事故后的检讨：严禁边骑边拍照，如使用手机可加装安全指扣（挂绳），就不怕使用中掉手机（当然骑行不拍照）。当然不管任何时间与地点，如果掉任何东西（含手机），绝对要以自身安全为第一考虑！尤其在骑行中，掉东西绝不抢救，可先大声唤叫提醒后方车友：「掉东西！小心！」续骑往前5m减速（以防后方车友追撞，二次伤害），靠边后，再回头捡东西。

～ By KHS bike School 校长谢正宽

当时意外4天后在花莲与团友合影，伤口已愈合，但尚未治疗断齿。（Photo：谢校长）

Linda：多么痛的领悟

在车龄两个月菜鸟的时候，友人相约观音山骑乘尝试爬坡体验，（当时对于公路车的认知相当于避震车、淑女车、菜蓝车等），没有什么技巧上的概念，好不容易在30 分钟内全程不落地的从凌云路上到山顶，当下除了为自己感动之外还觉得自己很帅，因此有点洋洋得意的状态下，从事了下坡骑乘，殊不知，意外就发生了。关于这点必须承认，当时在菜鸟时期，对于下坡这件时不存在着恐惧，都认为与国中时避震车、菜蓝车一样，反而对于速度感有点兴奋（毕竟费尽辛苦抵达山顶，下滑能多快就多快才能享受），而在下坡过程中因车身的晃动，产生了危险感，因而按下了刹车……

据同行车友表示，当时情况是整个人翻了一圈，下巴着地，车子压在身上；推测应该是在紧张状况下，按压煞车力道过大（机械碟刹系统）。因此有了这次惨痛的经验之后，除了反省自己（在不熟悉状态下，做出难以驾驭的事情、缺少基本认知、技巧的运用）之外，也建议新手在骑车的同时，要先对于车子有基本的认知（熟悉车感、路感）、在下坡路段重心往后、压低，以及对于自行车的迷思（不同车种的技巧、特性皆不相同）所造成危险等等，可以寻求有经验的车友指导、吸取经验，结伴同行，骑车前先做好功课，减少许多不必要的危险以及冤枉路。

～ By Linda 爱打卡打掐

受伤程度：牙齿从中间断裂，需进行拔牙，待伤口恢复再进行植牙，建议初学者骑车前要先做好功课在上路。（Photo：Linda）

编辑：哈比罗